Mieuxvaut opter, si le nettoyage paraît insuffisant avec la brosse et en complément du brossage, pour un bain de bouche naturel à base d’huiles essentielles, menthol et/ou arbre à thé
Les études cliniques montrent que le traitement des parodontites par une thérapeutique mécanique, c’est-à-dire l’enseignement et le contrôle de l’hygiène bucco-dentaire, les détartrages et les surfaçages radiculaires, suffisent à établir un succès thérapeutique. Une thérapeutique parodontale de soutien permet d’obtenir des résultats stables dans le temps. Cependant, on rencontre des sites qui continuent à perdre de l’attache ou d’autres qui récidivent. La présence de certaines espèces bactériennes entraîne un risque plus grand de progression de la maladie, notamment Aggregatibacter actinomycetemcomitans Actinobacillus actinomycetemcomitans, et Porphyromonas gingivalis Haffajee & Socransky 1994. On sait que le traitement mécanique n’élimine pas de façon prévisible Aa qui a une capacité à envahir les tissus parodontaux ou les tubuli dentinaires Adriaens 1988. De plus, la recolonisation peut provenir d’aires non dentaires face dorsale de la langue, amygdales. Les antibiotiques peuvent-ils être un complément du traitement mécanique, peuvent-ils potentialiser ses effets ? L’antibiotique de choix doit pouvoir cibler les pathogènes parodontaux et respecter la flore commensale. Il doit donc avoir une activité sur l’ensemble des bactéries impliquées dans la maladie parodontale essentiellement anaérobies Gram -. L’antibiotique doit être efficace en concentration suffisante en dehors des tissus, dans la poche parodontale, et surtout, il doit pouvoir agir non pas sur des bactéries isolées, mais sur un biofilm. Au sein de ce biofilm composé de bactéries et d’une matrice extracellulaires, les bactéries se protègent mutuellement sécrétion de βlactamases, transfert de matériel génétique…. L’efficacité de l’antibiotique est également réduite par le grand nombre de bactéries présentes dans la poche effet inoculum. Fig. 1 et 2 Parodontite agressive généralisée chez une patiente de 30 ans secteurs molaires. La concentration d’antibiotique nécessaire est donc beaucoup plus importante que celle utilisée dans les études in vitro. La stratégie de traitement est donc de diminuer le nombre de bactéries, de désorganiser le biofilm par une action mécanique avant ou de façon concomitante à l’utilisation des antibiotiques. De nombreuses molécules ont été utilisées, telles les tétracyclines doxycycline, minocycline, les pénicillines amoxicillines, seule ou associé à l’acide clavulanique, le métronidazole seul ou associé à l’amoxicilline, les macrolides spiramycine, azithromycine, clindamycine. Globalement, d’après les études cliniques Haffajee et coll. 2003, Loesche 1999, VanWinkelHoff et coll. 1996, il semblerait que l’administration d’antibiotique permet, en association avec le détartrage surfaçage radiculaire, une amélioration du gain d’attache clinique, notamment avec les tétracycline doxycycline, le métronidazole et l’association amoxicilline et métronidazole. Les posologies les plus étudiées sont pour Doxycycline 200 mg/jour sur 8 jours, Métronidazole 750 mg à 1500 mg/jour sur 7 jours, Amoxicilline + métronidazole respectivement 1500 mg/jour et 750 mg à 1500 mg /jour sur 7 jours. Les indications d’une antibiothérapie peuvent être La parodontite agressive, La parodontite chronique généralisée sévère, La parodontite avec une perte d’attache progressive malgré une thérapeutique appropriée, La parodontite modérée à sévère, associée à des maladies systémiques entraînant une immunodéficience. S’il est important de traiter l’infection parodontale, qui augmente le risque de maladies systémiques, il faut cependant émettre de fortes réserves sur l’utilisation des antibiotiques compte tenu du développement important de souches parodontales résistantes. Dans la majorité des cas, de bons résultats seront obtenus sans antibiothérapie, et si malgré tout une antibiothérapie semble nécessaire, il est intéressant de réaliser une analyse microbiologique au préalable par culture ou sonde ADN pour cibler les pathogènes. Fig. 3 et 4 Parodontite agressive généralisée chez la même patiente de 30 ans secteurs incisivo canins. Antibiotiques d’action locale Les effets secondaires des antibiotiques par voie générale, l’apparition de résistances, la concentration en antibiotique insuffisante dans certains sites, conduisent à s’intéresser à une administration par voie locale. Pour être efficace, la concentration doit rester haute avec une libération continue sans être éliminée par le fluide gingival. Les molécules étudiées sont La tétracycline placé dans une fibre polymère non résorbable Actisite qui permet une concentration 150 fois plus importante que par voie systémique ; Un gel de doxycycline à 10 % Atridox, Un gel de minocycline à 2 % microencapsulé dans un polymère résorbable Parocline, Un gel de metronidazole à 25 % Elyzol. Le gel de métronidazole semble agir le moins longtemps sur 48 heures et, les fibres de tétracycline le plus 10 jours à la même concentration, mais sont plus difficile à mettre en place et non résorbables. Les études cliniques sur ces produits essentiellement menées sur des parodontites chroniques modérées à sévère donnent de bons résultats. Ces produits trouvent leur intérêt non pas dans une première approche thérapeutique, mais dans le contrôle de sites localisés progressant, malgré une thérapeutique étiologique initiale. Actuellement, seul le gel de minocycline à 2 % est commercialisé en France. Fig. 5 et 6 Parodontite chronique généralisée sévère chez une patiente de 49 ans fumeuse 20cigarettes/jour depuis 20 ans. Les études cliniques abondent pour démontrer que le contrôle mécanique de plaque a son importance dans la guérison de la maladie parodontale. Sachant que la gingivite et la parodontite sont le continuum d’une même maladie, la prévention de l’apparition ou de la récurrence de la parodontite repose sur le contrôle de la plaque supragingivale. Pour pallier les insuffisances du nettoyage mécanique, le concept du contrôle chimique se justifie. C’est un complément aux méthodes d’hygiène mécanique reconnues, telles que la brosse à dent manuelle ou électrique, les brossettes interdentaires et le fil dentaire. Les études cliniques sur le sujet sont intéressantes, dans la mesure où elles comparent, sur une phase thérapeutique ou préventive en ajout à des moyens mécaniques, un antiseptique donné à un antiseptique de référence et un placebo. Un antiseptique a quatre niveaux d’action Antiadsorption Antimicrobien bactériostatique et bactéricide, Antipathogénique inhibiteur des facteurs de virulence, Antiplaque suppresseur d’un biofilm établi. La majorité des antiseptiques sont antimicrobiens, cela signifie qu’ils empêchent la formation du biofilm par leur action bactériostatique et bactéricide. Une qualité majeure recherchée chez un antiseptique est la rémanence, c’est-à-dire la persistance de son activité dans le temps, après application. Cette rémanence dépend de l’aptitude à être adsorbé à une surface dentaire pour subir une élution sous forme biologiquement active. Parmi les molécules antiseptiques, celle considérée comme le gold standard » est la chlorhexidine digluconate de chlorhexidine. Cette molécule possède un spectre large Gram+ et Gram-, levures, et sa fixation sur les tissus mous et durs permet une rémanence de 12 heures. Les bains de bouche à 0,10 %, à 0,12 % et 0,2 % font l’objet d’un grand nombre d’études cliniques. Cette molécule se présente également sous forme de gel, en spray, en dentifrice, en vernis. C’est l’agent le plus efficace dans le contrôle de plaque et la gingivite. Mais son utilisation à long terme entraîne de nombreux effets secondaires Une modification de la microflore commensale, Des colorations marron des dents et muqueuses, Une perturbation du goût, Une érosion des muqueuses. De plus, son activité est inhibée par les savons, les détergents, le sang et le pus. La chlorhexidine est supérieure à toutes les autres molécules au moment du traitement actif des parodontites, mais par la suite, on peut utiliser des antiseptiques ciblés sur une action préventive. Ces antiseptiques doivent donc avoir une activité antiplaque et antigingivite et pouvoir être utilisés sur un long terme sans effets secondaires. Sans énumérer toutes les molécules antiseptiques étudiées, nous allons nous intéresser à celles qui semble apporter un plus sur la prévention de l’apparition et de la récurrence de la maladie parodontale. Le triclosan est une molécule à large spectre, bactéricide, bactériostatique et anti-inflammatoire. Mais il est éliminé rapidement de la cavité buccale, c’est pourquoi on l’a associé à un copolymère qui augmente sa rémanence. Il est aussi retrouvé associé au citrate de Zinc action antibactérienne additive et synergistique et au pyrophosphate agent anti-cristallisant. Les études cliniques montrent que sous forme de dentifrice, le triclosan avec son copolymère Colgate total est supérieur à un placebo dans son action antiplaque et antigingivite. Enfin, il n’a pas d’effets indésirables à long terme Rosling et coll. 1997. Les huiles essentielles font aussi l’objet de nombreuses études cliniques Listerine. Comparé à un placebo, on note une diminution de la plaque et de la gingivite sans apparition de bactéries opportunistes ou pathogènes Walker 1989. L’association fluorures d’étain et fluorures d’amine, sous forme de dentifrice ou de bain de bouche, Meridol permet également une diminution de la plaque, de l’inflammation et du saignement, comparé à un placebo McClanahan et coll. 1997. Action sous gingivale des antiseptiques En application sous gingivale, on peut écarter la chlorhexidine dont l’action est inhibée par le sang et le pus. Par contre, la povidone-iodine bétadine, utilisée en adjonction dans les systèmes d’irrigation des détartreurs ultrasoniques, permettrait de potentialiser le traitement non chirurgical des parodontites chroniques Rosling et coll. 1983. Conclusion sur les antiseptiques Au cours de la thérapeutique active de la parodontite, la chlorhexidine est la molécule de référence. Pour prévenir l’apparition et la récidive, les dentifrices et bains de bouches à base de triclosan et copolymère, fluorures d’amine et d’étain, et huiles essentielles sont utiles. Bibliographie 1. Adriaens De Boever et Loesche Bacterial invasion in root cementum and radicular dentin of peridontally diseased teeth in humans. Journal of Periodontology 1988; 59,222-230 2. Haffajee et Socransky Microbial etiological agents of destructive periodontal diseases. Periodontology 2000 1994; 5, 744-750 3. Haffajee Socransky et Gunsollay. Systemic anti-infective periodontal therapy a systematic review. Ann Periodontol 2003 ; 8,115-181 4. Loesche . The antimicrobial treatment of periodontal disease Changing the treatment paradigm. Crit Rev Oral Biol Med 1999; 103, 245-275 5. MacClanahan Beiwanger Bartizek et al. A comparaison of stabilized stannous fluoride dentifrice and triclosan/copolymer dentifrice for efficacy in the reduction of gingivitis and gingival bleeding 6 month clinical result. J Clin Dent 1997; 82, 39-45 6. Rosling J.,Webber et al. Microbiological and clinical effect of topical subgingival antimicrobial treatment on human periodontal disease. J Clin Periodontol 1983; 10,487-514 7. Rosling Wannfors B., Volpe R. et al. The use of triclosan/copolymer dentifrice may retard progression of periodontitis. J Clin Periodontol 1997 2412, 873-880 8. Van Winkelhoff J. Systemic antibiotic therapy in periodontics. Periodontology 2000 1996; 10, 45-78 9. Walker C., Cark W., Tyler K. Evaluation of microbial shifts following long term antiseptic use. J Dent Res 1989 21 60
Rincezvous la bouche de cette manière 2 ou 3 fois dans la journée pour nettoyer les poches parodontales afin de les aider à guérir. 2. Utilisez un rince-bouche à base d'huiles essentielles. Il y a toute une gamme d'huiles essentielles qui contribuent à la santé des dents et des gencives.
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\n\n bain de bouche aux huiles essentielles parodontite
Gargarisezvous la bouche tout d'abord pendant 30 secondes avec de l'eau chaude.; Prenez ensuite une cuillère à soupe d'huile citée bio naturelle, et gargarisez-vous pendant 3 à 5 minutes.. Et aspirez l'huile vigoureusement à travers les interstices des dents. Ceux qui ont de la patience et du temps peuvent augmenter le temps à 10 minutes.

Les bains de bouche peuvent être utilisés quotidiennement, à titre préventif, mais aussi comme traitements occasionnels pour certaines affections dentaires. Il existe plusieurs variétés de bains de bouche avec des applications bains de bouche sont un complément au brossage, mais ne peuvent jamais le remplacer. L’utilisation de ce complément d’hygiène bucco-dentaire en même temps que le fil dentaire aidera à maintenir une bouche pensez peut-être que l’utilisation de bains de bouche uniquement après les repas permet d’éviter l’accumulation de plaque et l’apparition de caries, mais ce n’est pas le cas. Découvrons ensemble les différents types de bains de bouche et leur utilisation de bouche avec ou sans alcoolLorsque vous choisissez un bain de bouche, vous pouvez tenir compte de sa teneur en alcool. En plus de son action antiseptique, il est souvent nécessaire de diluer certains de ses contient de l’alcool, vous ne devez pas l’avaler ni l’utiliser de façon continue. À long terme, l’utilisation de bains de bouche à l’alcool peut affecter les muqueuses buccales. Cependant, il existe des alternatives non alcoolisées sur le marché de la santé bains de bouche contiennent du CPC – chlorure de cétylpyridinium – qui est sûr et efficace. C’est un ingrédient qui aide à prévenir l’accumulation de de bains de boucheCes compléments d’hygiène se divisent en deux grands groupes ceux destinés à l’usage quotidien et ceux destinés au traitement. Les traitements sont indiqués pour résoudre des problèmes tels que l’inflammation des gencives, la sensibilité dentaire ou les plaies buccales entre général, les bains de bouche doivent être utilisés une demi-heure après le brossage, car les composants des dentifrices peuvent interférer avec leur efficacité. Vous trouverez ci-dessous les indications relatives aux bains de bouche les plus couramment ou mauvaise haleineSi vous souffrez d’halitose, le plus important est d’en connaître la cause. Bien que ce soit généralement le résultat de la décomposition des bactéries lorsque la nourriture reste dans la bouche. Les bains de bouche destinés à traiter la mauvaise haleine contiennent des ingrédients tels que le peroxyde d’hydrogène, le zinc, la chlorhexidine ou le est recommandé de se rincer la bouche avec 15 ml de bain de bouche non dilué pendant 30 secondes, au moins deux fois par jour ou après chaque brossage. Pour plus d’efficacité, essayez de ne pas vous rincer à l’eau, ni de manger ou de boire immédiatement après l’ affections des gencivesCes problèmes surviennent lorsque les bactéries de la plaque dentaire s’accumulent sur les gencives et provoquent des inflammations et des saignements. Ils peuvent entraîner la perte d’une partie de l’os et même de la bains de bouche doux et sans alcool sont généralement recommandés pour traiter les gencives. Ils incorporent dans leur formule des ingrédients tels que la povidone iodée, des phénols ou des huiles essentielles. Les bains de bouche aux sels métalliques sont également indiqués dans ces chlorhexidine, un antiseptique à large spectre efficace contre la plaque bactérienne, est également indiquée pour le traitement de la de bouche contre les cariesLes caries sont l’un des problèmes buccaux les plus courants et peuvent être évitées grâce à une hygiène buccale appropriée et à un traitement au fluor. La fluoration permet de garder la surface de la dent intacte et d’éviter qu’elle ne devienne poreuse, ce qui bloque l’entrée des bains de bouche qui contiennent du fluor dans leur composition sont d’une grande aide, puisque le but est de renforcer l’émail des ou sécheresse de la boucheSi vous avez tendance à avoir la bouche sèche en raison d’un manque de salive, vous êtes plus à risque de développer des infections bactériennes, car la salive ne remplit pas sa fonction de protection. C’est pourquoi il est recommandé d’utiliser un bain de bouche approprié qui, outre son côté rafraîchissant, agit comme une mesure préventive. Ce type de bain de bouche est riche en sels minéraux, en vitamine E et en vous portez un appareil dentaire, il est nécessaire d’utiliser des bains de bouche car le brossage ne suffit pas dans ce cas. Avec l’utilisation du bain de bouche, vous atteignez les zones difficiles à atteindre lors du brossage. Cela garantit un soin buccal avec 15 ml de produit non dilué pendant 30 secondes, au moins deux fois par jour, ou après chaque de ces produits permet d’enlever les débris alimentaires là où la brosse ne peut pas les atteindre. Par conséquent, en plus de rafraîchir l’haleine, ils aident à maintenir une bonne santé même, il existe des indications précises pour l’utilisation thérapeutique des bains de bouche. Il s’agit de cas spécifiques dans lesquels un professionnel du dentaire peut vous guider dans votre pourrait vous intéresser ...

Quelest le meilleur bain de bouche ? Si vous souhaitez tester un bain de bouche à petit prix, vous pouvez sans risque essayer le produit de Listerine aux huiles essentielles. Elmex est depuis longtemps LA référence des soins pour l’hygiène buccale. Ce bain de bouche n’échappe pas à la règle et reste le choix numéro 1 en la matière.

Aqua, Alcohol Denat, Glycerin, Sorbitol, PEG-40 Hydrogenated Castor Oil, Mentha Piperita Oil, Mentha Arvensis Leaf Oil, Eucalyptus Globulus Leaf Oil, Aroma, Sodium Phosphate, Bisabolol, Sodium Ascorbyl Phosphate, Triclosan, Sodium Fluoride, Sodium Benzoate, Sodium Saccharin, Eucalyptol, Limonene, CI 42051, CI 47005. Contient du Fluorure de Sodium 250 ppm F PLUS SANS PARABEN – FABRIQUÉ EN EUROPE

Mêmeminutieux, le brossage des dents matin et soir peut ne pas suffire à prévenir gingivite, aphtes, caries ou parodontite. Voici nos solutions pour1
Les bains de bouche naturels sont la meilleure manière de nous assurer que nous n'avons plus de bactéries sur la langue, après le lavage des dents. De plus, ils nous apportent une haleine mauvaise haleine peut provenir de la langue, qui est une partie fondamentale de la bouche grâce à laquelle nous réalisons le premier cycle du processus de digestion des aliments. Désinfecter la langue est est une première étape si vous souffrez de ce croissance bactérienne sur la langue peut mener à une halitose chronique. Et également à d’autres affections buccales qui peuvent diminuer la qualité de vie ou provoquer des problèmes peut indiquer aussi une infection ou une maladie au niveau des dents, des gencives et même du système digestif. C’est donc pour cela qu’il est très important d’apporter une bonne hygiène à la langue, avec des agents est la manière la plus adaptée de désinfecter la langue ?Pour avoir une bouche et une langue plus propres et sans bactéries, vous aurez besoin des éléments suivants 1 brosse à dents propre Du dentifrice Un grattoir de langue Un bain de bouche Instructions Mettez un peu de dentifrice sur votre brosse à dents et commencez à brosser votre langue de l’avant vers l’arrière. Rincez avec de l’eau tiède. Prenez le grattoir et frottez votre langue pour éliminer tous les résidus blancs. La meilleure manière de le faire est de coincer la brosse entre ses lèvres de manière horizontale. Puis en appliquant une légère pression sur la langue, et en la faisant bouger de l’avant vers l’arrière. Pour finir, nettoyez votre bouche en utilisant un bain de bouche anti-bactérien pendant une ou deux minutes. Ce dernier produit éliminera tous les germes microscopiques qui auraient pu résister aux étapes le marché, vous trouverez facilement différents bains de bouche. Vous pouvez également opter pour élaborer votre propre recette chez vous, avec des ingrédients Bain de bouche au bicarbonate de sodiumLe bicarbonate de sodium est un allié de l’hygiène buccale. Car il aide à désinfecter la bouche à et neutraliser les mauvaises 1 tasse d’eau 250 ml 1 cuillerée de bicarbonate de soude 4,6 g 3 gouttes d’huile essentielle de menthe Préparation Introduisez tous les ingrédients dans un récipient en verre, puis agitez bien pour les mélanger. Faites ensuite plusieurs bains de bouche, puis recrachez le liquide. 2. Bain de bouche au vinaigre de cidreLe vinaigre de cidre permet de désinfecter la langue naturellement. Il aide également à lutter contre différentes types de bain de bouche tout simple assainit la bouche et élimine aussi les mauvaises odeurs provoquées par l’ 1 tasse d’eau 250 ml 2 cuillerées de vinaigre de cidre 30 ml Préparation Mélangez les deux ingrédients dans un récipient, puis utilisez le liquide comme un bain de bouche, après le brossage des dents habituel. 3. Bain de bouche au persil et aux clous de girofleUne infusion au persil et aux clous de girofle peut aider à neutraliser la mauvaise haleine, ainsi que la prolifération des bactéries dans la ½ tasse d’eau 125 ml Quelques brins de persil 3 clous de girofle entiers Préparation Mettez à bouillir plusieurs brins de persil avec 3 clous de girofle entiers et une demi tasse d’eau. Laissez refroidir le mélange, filtrez, puis utilisez le liquide comme un bain de bouche. 4. Le bain de bouche à l’eau oxygénéeCe bain de bouche désinfecte la bouche et a également un effet blanchissant qui aide à éliminer le teint jaunâtre des 1 dose d’eau oxygénée 2% – 5%. 3 doses d’eau Préparation Mélangez les deux ingrédients et utilisez-les comme un bain de bouche après vous être brossé les dents. 5. Bain de bouche antiseptiqueLa recette de ce bain de bouche naturel associe plusieurs ingrédients aux propriétés antiseptiques, antibiotiques et rafraîchissantes. Il permet donc de désinfecter la langue, des dents et des 150 ml de vinaigre de cidre, 120 ml d’eau, 15 ml de glycérine végétale, 15 g de gomme de myrrhe en poudre propriétés antiseptiques, 5 gouttes d’huile essentielle de cannelle, 5 gouttes d’huile essentielle de clou de girofle. Préparation Mettez tous les ingrédients dans un récipient en verre, puis agitez-le pour qu’ils soient bien mélangés. Utilisez la quantité nécessaire pour laver votre bouche, puis recrachez le aussi Comment traiter les aphtes et les ulcères buccaux de manière naturelle6. Bain de bouche à la mentheLa menthe a une action anti-bactérienne et désinfectante qui aide à désinfecter la langue et à stopper la croissance des bactéries dans la bouche. Ingrédients 5 feuilles de menthe ½ tasse d’eau 125 ml Préparation Préparez une infusion avec des feuilles de menthe et une demi tasse d’eau, puis laissez reposer. Faites un bain de bouche avec le liquide obtenu, après vous être brossé les pourrait vous intéresser ...
Typesde rince-bouche. Les rince-bouche antiseptiques ont la caractéristique d’empêcher la croissance, ou de tuer les mauvaises bactéries, principalement celles qui causent la maladie parodontale. Les ingrédients actifs de ces bains de bouche sont le gluconate de chlorhexidine, le chlorure de cétylpyridinium, l’hexétidine et le triclosan.

Nous prescrivons tous quantités de bains de bouche. Souvent par habitude, sans trop y réfléchir, parfois parce que c’est le patient lui même qui le réclame, et que nous souhaitons lui faire plaisir. Les indications de prescription des bains de bouche sont en effet nombreuses, en grande partie pour lutter contre la prolifération bactérienne au niveau dento-gingival saignements des gencives, douleurs gingivales, inflammation des muqueuses, thérapeutique parodontale de soutien, soins post-opératoires…. Mais les habitudes de prescription tenaces des praticiens et la forte tendance des patients à en abuser résultent toutes du fait que les mécanismes d’action, les indications et les précautions d’emploi des bains de bouche sont mal connus et souvent oubliés. De bonnes raisons pour faire le point sur une thérapeutique qui, loin d’être anodine, peut même faire une grande différence pour la santé bucco-dentaire à long terme. ASPECTS MICROBIOLOGIQUES La maladie parodontale est un processus multi-factoriel complexe dont l’étiologie est bactérienne et dont la progression est liée à la réponse inflammatoire de l’hôte. La chronologie des maladies parodontales est la suivante Colonisation bactérienne Adhésion bactérienne Formation et maturation du biofilm bactérien Inflammation des tissus Réponse de l’hôte Les traitements parodontaux doivent donc viser à l’élimination la plus efficace possible des bactéries pathogènes, l’élimination la plus complète possible des biofilms la diminution de la réponse inflammatoire de l’hôte. Les bains de bouche peuvent agir à ces différents stades de développement de la maladie parodontale. De plus, les dents ne représentent que 20% de l’environnement buccal. La salive, la langue et les muqueuses sont des réservoirs bactériens sur lesquels le brossage habituel ne peut agir. LES BAINS DE BOUCHE ANTI-ADHESION BACTERIENNE Le delmopinol est une molécule tensioactive qui perturbe et inhibe l’adhésion bactérienne et la formation de la plaque dentaire. Sa très faible action anti-microbienne présente l’avantage de ne pas déséquilibrer la flore commensale et peut donc être utilisée de manière quotidienne et à long terme. Lire un article sur l’intérêt du delmopinol en parodontologie. BAINS DE BOUCHE ANTISEPTIQUES La Chlorhexidine Utilisée depuis plus de 40 ans en stomatologie, c’est la molécule antiseptique qui dispose du plus grand recul scientifique et clinique, ce qui lui confère le statut de gold-standard » et une efficacité incontestée. Le mécanisme d’action de la chlorhexidine est le suivant la chlorehexidine est une molécule cationique chargée positivement qui se lie à la membrane bactérienne chargée négativement et la perce. En fonction de sa concentration, l’action sera donc bactériostatique ou bactéricide. Mais la molécule de chlorhexidine réagit fortement avec d’autres molécules anioniques chargées négativement, ce qui explique ses effets secondaires liaison aux chromogènes des aliments et des boissons thé provoquant des colorations dentaires. liaison aux ions fluorures des dentifrices provoquant une inhibition de son action. Il faut donc un délai de 30 minutes entre le brossage et le bain de bouche à la chlorhexidine. altération du gout. formation de tartre supra-gingival. La chlorhexidine possède également une action anti-virale et anti-fongique. Son utilisation ne provoque pas l’apparition de résistance bactérienne. Sa pénétration à l’intérieur du biofilm et son efficacité dépendent de sa rémanence d’action importante. Les bains de bouche à la chlorhexidine sont généralement prescrit pour une durée de quelques jours. Les Huiles Essentielles Végétales Elles sont extraites à partir d’une grande variété de végétaux et possèdent des propriétés bactéricides, des propriétés anti-inflammatoires et peu d’effets secondaires. La combinaison de quatre huiles essentielles thymol, menthol, eucalyptol, methyl-salicylate est la plus connue. Les huiles essentielles sont électro-chimiquement neutres et n’interagissent donc pas avec les aliments ou les dentifrices. Elles font effet très rapidement sur les membranes bactériennes en 30 secondes. En revanche, leur rémanence d’action est nulle l’effet ne dure que le temps du bain de bouche. Le Chlorure de Cétyl Pyridinium CPC Le CPC possède des propriétés tensio-actives, bactériostatiques et bactéricides. Le CPC est aussi une molécule cationique et présente donc les mêmes inconvénients que la chlorhexidine. Sa rémanence d’action est bonne mais inférieure à celle de la chlorhexidine. Lire une publication sur les bains de bouche associant de la chlorhexidine et du CPC. les bains de bouche au CPC contenant de l’alcool semblent moins efficaces que ceux qui n’en contiennent pas. BAINS DE BOUCHE ANTI-INFLAMMATOIRES Les maladies parodontales sont le résultat d’une réponse inflammatoire mal adaptée et disproportionnée de l’organisme aux bactéries pathogènes. Les produits libérés par cette réponse inflammatoire sont alors utilisés comme source nutritive par les bactéries, permettant ainsi leur multiplication et leur croissance et aggravant d’autant plus la réponse de l’hôte. Si ce cercle vicieux se perpétue, les bactéries se développent au fond des poches et la perte osseuse alvéolaire se poursuit. Une nouvelle génération de bains de bouche contenant des molécules anti-inflammatoires pourraient aider à rompre cette spirale infernale. Les Antioxydants Nous avons déjà abordé la problématique du stress oxydatif et des anti-oxydants dans deux articles le stress oxydatif 1 et le stress oxydatif 2 L’incorporation d’anti-oxydants dans les bains de bouche constitue un axe de recherche prometteur car ils permettraient de diminuer l’impact sur les tissus des radicaux libres oxygénés produits par la réaction inflammatoire. Les études in vitro montrent un effet clairement positif de ces molécules sur la prolifération des fibroblastes et sur la réparation des tissus. Mais les études in vivo sont confrontées à la grande instabilité électro-chimique de ces molécules lorsqu’elles sont incorporées dans des préparations à usage local. Les Extraits Végétaux On sait depuis longtemps que certains extraits végétaux ont des propriétés anti-inflammatoires et cicatrisantes. Ces molécules ciblent et inhibent les enzymes et les cytokines impliquées dans la réponse inflammatoire et dans la destruction tissulaire, ce qui au final, permet de moduler la réponse de l’hôte et casser le cycle de l’inflammation. Les meilleurs résultats ont été obtenus avec l’association de trois extraits végétaux centella asiatica gotu kola qui est un promoteur de la synthèse collagénique et de la cicatrisation sambucus nigra qui est un inhibiteur de deux des principaux pathogènes parodontaux P gingivalis et A. actinomycetemcomitans echinichia purpurea qui possède des propriétés antivirales, antibactériennes et anti-cytotoxiques CONCLUSION Si le bain de bouche idéal existait, nous l’utiliserions tous. Entre ceux qui ne croient qu’au brossage mécanique et ceux qui pensent que des bains de bouche peuvent se substituer au brossage, ceux qui ne respectent pas les indications et les posologies et ceux qui ne prescrivent ou n’exigent qu’un seul bain de bouche pour toutes les situations, les idées reçues sur les bains de bouche en tant que moyens thérapeutiques sont nombreuses. En réalité, les solutions sont variées, les principes actifs différents et les stratégies d’applications versatiles. La prescription d’un bain de bouche, pour être efficace, doit être adaptée, raisonnée et individualisée. A lire également – Médecine sur Mesure – Paro Vs Occluso – Comment Gérer la Mauvaise Haleine? – Le Traitement Parodontal Raisonné – Le Stress Oxydatif 1 Visited 30 433 times, 1 visits today

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